„Eine ganz nette Ärztin, bei der man sich gut aufgehoben fühlt und die die Wünsche genau berücksichtigt.“
Botox · Hyperhidrose
Botox gegen starkes Schwitzen (Hyperhidrose)
Bei Hyperhidrose schwitzen Sie deutlich mehr, als der Körper zur Kühlung braucht, meist an den Achseln, seltener an Händen oder Füßen. Botulinumtoxin wird flächig in die betroffene Haut gespritzt und drosselt die Schweißdrüsen dort in der Regel für mehrere Monate. Magdalena Peters klärt vorab andere Ursachen ab und behandelt persönlich.
- Fachärztin für Innere Medizin und Nephrologie
- DGBT-zertifiziert
Auf einen Blick
Hyperhidrose auf einen Blick
| Behandlung | durch Fachärztin Magdalena Peters, persönlich |
|---|---|
| Dauer | erster Termin etwa 45 Minuten inklusive Beratung und Schweißtest, Injektionen etwa 15 bis 20 Minuten |
| Wirkungseintritt | nach 2 bis 4 Tagen |
| Ergebnis | voll ausgeprägt nach etwa 10 bis 14 Tagen |
| Haltbarkeit | oft 4 bis 9 Monate, individuell unterschiedlich |
| Gesellschaftsfähigkeit | meist sofort, am selben Tag wieder im Alltag |
| Region | Achseln im Fokus, Hände und Füße nach gesonderter Beratung |
| Einheiten | bis ca. 200 Einheiten für beide Achseln, je nach Präparat und Fläche |
| Kosten | bis ca. 1.000 € für beide Achseln (Orientierung) |
Vertrauen
Behandelt von Magdalena Peters
- Beratung, Abklärung, Injektion und Nachkontrolle ausschließlich durch die Fachärztin, keine Delegation
- Fachärztin für Innere Medizin und Nephrologie, Zusatz Diabetologie: andere Ursachen für starkes Schwitzen werden vorab eingeordnet
- DGBT-zertifiziert für Botulinumtoxin, seit 2019 spezialisiert auf minimalinvasive ästhetische Medizin
- Nachkontrolle nach etwa 14 Tagen, bei Bedarf gezielte Nachdosierung
5,0 von 5 aus 476 Bewertungen auf vier Plattformen, Stand September 2026. Erfahrungen lesen
Beratung auf Deutsch, Polnisch, Englisch und Niederländisch.
Das Anliegen
Was Hyperhidrose ist und warum sie entsteht
Schwitzen ist normal, es kühlt den Körper. Bei Hyperhidrose produzieren die Schweißdrüsen weit mehr, als dafür nötig wäre: nasse Flecken auf dem Hemd schon morgens, feuchte Hände beim Händeschütteln. Die Steuerung über das vegetative Nervensystem ist überaktiv, oft seit der Jugend und häufig familiär gehäuft.
Am häufigsten betroffen sind die Achseln, danach Hände und Füße. Ärztlich wird zwischen einer primären Form ohne Grunderkrankung und einer sekundären Form unterschieden, hinter der zum Beispiel eine Schilddrüsenüberfunktion, die Wechseljahre, Medikamente, ein schlecht eingestellter Diabetes oder eine Infektion stecken können.
Wer plötzlich, nachts oder am ganzen Körper schwitzt, sollte zuerst die Ursache klären. Als Fachärztin für Innere Medizin und Nephrologie mit Zusatz Diabetologie ordnet Magdalena Peters solche Hinweise im Gespräch ein und veranlasst bei Bedarf eine weitere Abklärung, bevor sie Botulinumtoxin empfiehlt.
Die Behandlung
Wie Botulinumtoxin gegen Schwitzen wirkt
Die Schweißdrüsen werden über Nervenfasern angesteuert, die den Botenstoff Acetylcholin ausschütten. Botulinumtoxin blockiert diese Übertragung vorübergehend, die Drüsen in der behandelten Fläche stellen die Produktion weitgehend ein. Die Temperaturregulation des Körpers bleibt davon in der Regel unbeeinträchtigt, weil nur eine kleine Hautfläche behandelt wird.
Anders als bei Falten geht es nicht um einzelne Muskeln, sondern um eine Fläche. Die Achselhöhle wird in ein Raster aus vielen Injektionspunkten mit etwa 1 bis 2 Zentimeter Abstand aufgeteilt.
Je Achsel sind je nach Präparat und Fläche meist 50 bis 100 Einheiten nötig, für beide Seiten bis etwa 200. Nach einigen Monaten erholen sich die Nervenendigungen, die Wirkung lässt nach und die Behandlung kann wiederholt werden.
Für starke primäre Hyperhidrose der Achseln, die auf Antitranspirantien nicht ausreichend anspricht, ist ein Botulinumtoxin-Präparat in Deutschland zugelassen. An Händen und Füßen erfolgt die Anwendung außerhalb der Zulassung (Off-Label), nach gesonderter Aufklärung, meist mit Kühlung oder örtlicher Betäubung.
- Schweißtest vor der Behandlung zeigt, wo die Haut wirklich schwitzt
- Injektionen sehr oberflächlich in die Haut, nicht in den Muskel
- Antitranspirantien, an Händen und Füßen auch Iontophorese, bleiben die erste Stufe; Botulinumtoxin kommt in Betracht, wenn das nicht ausreicht
Meine Einschätzung
„Bei starkem Schwitzen frage ich zuerst nach dem Warum, weil ich als Internistin oft genug eine Schilddrüse oder ein Medikament dahinter gefunden habe. Ist es die primäre Form, gehört die Achselbehandlung für mich zu den dankbarsten Anwendungen von Botulinumtoxin: Nach zwei Wochen erzählen mir viele, wie viel Aufmerksamkeit dieses Thema vorher gebunden hat.“
Ablauf
Ablauf und Nachsorge
Beratung und Abklärung
Magdalena Peters fragt nach Beginn, Muster und Auslösern des Schwitzens, nach Vorerkrankungen, Medikamenten und bisherigen Versuchen mit Antitranspirantien. Gibt es Hinweise auf eine sekundäre Ursache, wird diese zuerst geklärt, bei Bedarf gemeinsam mit der Hausarztpraxis.
Schweißtest und Planung
Mit einem Jod-Stärke-Test (Minor-Test) wird die schwitzende Fläche sichtbar gemacht und markiert. Daraus ergeben sich Injektionspunkte und Einheiten, je nach Präparat meist 50 bis 100 je Achsel. Sie kennen den Preis, bevor behandelt wird.
Behandlung
Die Achseln werden auf Wunsch gekühlt oder mit einer betäubenden Creme vorbereitet. Dann folgen die Injektionen entlang des Rasters mit sehr feinen Nadeln, etwa 15 bis 20 Minuten für beide Seiten.
Ergebnis und Kontrolle
Die Schweißmenge nimmt nach 2 bis 4 Tagen ab, das volle Ergebnis zeigt sich nach 10 bis 14 Tagen. Bei der Nachkontrolle werden verbliebene Stellen bei Bedarf gezielt nachdosiert.
Nachsorge: Was Sie beachten sollten
- Etwa vier Stunden lang nicht hinlegen und die behandelten Stellen nicht reiben oder massieren
- Am Behandlungstag auf Sport, Sauna und Alkohol verzichten, am besten auch auf Deo und Rasur in der Achsel
- Ab dem nächsten Tag ist der Alltag wie gewohnt möglich, auch das Tragen normaler Kleidung
Ergebnis
Was Sie erwarten können
In der behandelten Fläche geht die Schweißproduktion in der Regel deutlich zurück, viele berichten von deutlich trockeneren Achseln über Monate. Die Wirkung hält oft 4 bis 9 Monate, bei wiederholten Behandlungen zeigt sich oft ein persönliches Muster, an dem sich der nächste Termin ausrichten lässt.
Von der ersten Beratung über die Injektionen bis zur Nachkontrolle betreut Magdalena Peters Sie persönlich. Wie stark und wie lange die Wirkung ausfällt, ist individuell und wird bei der Kontrolle nach zwei Wochen gemeinsam beurteilt.
Grenzen
- Die Wirkung ist zeitlich begrenzt und muss nach einigen Monaten wiederholt werden
- Eine sekundäre Hyperhidrose wird nicht an den Achseln behandelt, sondern an ihrer Ursache
- Hände und Füße sind empfindlicher, die Wirkung dort oft kürzer; an den Händen kann die Griffkraft vorübergehend leicht nachlassen
- Schweißgeruch kann mit der Schweißmenge abnehmen, verschwindet aber nicht zwangsläufig
Sicherheit
Risiken und Gegenanzeigen
Botulinumtoxin ist ein verschreibungspflichtiges Arzneimittel. Auch bei fachgerechter Anwendung sind Nebenwirkungen möglich: kleine Blutergüsse, Rötungen oder Brennen an den Einstichstellen, gelegentlich ein leichtes Druckgefühl in der Achsel für einige Tage.
Möglich sind außerdem Kopfschmerzen oder vorübergehende Hitzewallungen; nach einer Behandlung der Hände kann die Kraft der kleinen Handmuskeln für einige Wochen leicht nachlassen. Selten wird von vermehrtem Schwitzen an anderen Körperstellen berichtet, das sich meist von selbst wieder gibt.
Vor jeder Behandlung bespricht Magdalena Peters Vorerkrankungen, Medikamente und mögliche Risiken mit Ihnen und entscheidet, ob eine Behandlung sinnvoll ist. Bestimmte Antibiotika (zum Beispiel Aminoglykoside) und blutverdünnende Medikamente werden individuell abgeklärt.
Wann nicht behandelt wird
- Schwangerschaft und Stillzeit
- Neuromuskuläre Erkrankungen wie Myasthenia gravis oder Lambert-Eaton-Syndrom
- Akute Infektionen oder Entzündungen im Behandlungsgebiet, etwa entzündete Haarfollikel in der Achsel
- Bekannte Allergie gegen Bestandteile des Präparats
- Ungeklärte sekundäre Hyperhidrose, hier zuerst die Ursache abklären
- Einnahme bestimmter Antibiotika oder Blutverdünner (individuell abklären)
Fachlich verantwortlich: Magdalena Peters, Fachärztin für Innere Medizin und Nephrologie. Medizinische Prüfung dieser Seite vor Veröffentlichung. Diese Informationen ersetzen kein persönliches Beratungsgespräch.
Kosten
Was die Behandlung kostet
Die Hyperhidrose-Behandlung ist die dosisintensivste Anwendung von Botulinumtoxin in der Praxis: Zwei Achseln brauchen etwa dreimal so viele Einheiten wie eine Faltenbehandlung von Stirn, Zornesfalte und Krähenfüßen zusammen.
Der Preis richtet sich nach der gespritzten Menge und liegt für beide Achseln bei bis zu etwa 1.000 €. Den genauen Betrag kennen Sie nach dem Schweißtest, vor der Behandlung. Weitere Orientierungswerte finden Sie in der Preisliste.
Es ist eine ärztliche Selbstzahlerleistung, abgerechnet nach der Gebührenordnung für Ärzte (GOÄ). Ob private Versicherungen oder Beihilfe Kosten übernehmen, hängt von Tarif und Diagnose ab. Hände und Füße werden nach der Beratung gesondert kalkuliert.
Orientierung: bis ca. 1.000 € für beide Achseln (bis etwa 200 Einheiten), Hände und Füße auf Anfrage
Abrechnung nach der Gebührenordnung für Ärzte (GOÄ). Die Kosten werden vor der Behandlung transparent besprochen, es gibt keine versteckten Beratungsgebühren.
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Alle Zonen und Behandlungen mit aktuellen Preisen, sofort nach Eingabe Ihrer E-Mail-Adresse. Optional mit Rückfrage per WhatsApp.
FAQ
Fragen zur Hyperhidrose-Behandlung
Wie lange hält Botox gegen Schwitzen an den Achseln?
Meist 4 bis 9 Monate, oft etwas länger als bei einer Faltenbehandlung. Warum die Wirkung an den Schweißdrüsen länger anhält, ist nicht abschließend geklärt. Viele lassen sich im Frühjahr behandeln und kommen damit oft über den Sommer. Wie lange die Wirkung bei Ihnen anhält, zeigt sich nach der ersten Behandlung; bei Wiederholungen bleibt der Abstand meist ähnlich.
Tut die Behandlung weh?
An den Achseln empfinden die meisten die Injektionen als gut aushaltbar, es sind viele kleine, oberflächliche Stiche mit sehr feinen Nadeln. Auf Wunsch wird die Haut vorher gekühlt oder mit einer betäubenden Creme vorbereitet. Hände und Füße sind deutlich empfindlicher; dort wird die Betäubung in der Beratung gesondert geplant.
Schwitze ich dann woanders mehr?
In der Regel nicht spürbar. Die Achseln machen nur einen kleinen Teil der Schweißfläche des Körpers aus, die Temperaturregulation läuft über die restliche Haut weiter. Vereinzelt wird von etwas mehr Schwitzen an Rücken oder Brust berichtet; das ist selten, meist mild und bildet sich mit dem Nachlassen der Wirkung zurück.
Muss ich vorher etwas anderes ausprobiert haben?
Sinnvoll ist es. Antitranspirantien mit Aluminiumchlorid aus der Apotheke sind die erste Stufe, für Hände und Füße auch die Iontophorese mit schwachem Gleichstrom. Reicht das nicht oder vertragen Sie es nicht, kann Botulinumtoxin der nächste Schritt sein. Magdalena Peters fragt in der Beratung nach diesen Versuchen, verlangt aber keinen Nachweis.
Übernimmt die Krankenkasse die Kosten?
In der Praxis von Magdalena Peters ist die Behandlung eine Selbstzahlerleistung nach GOÄ, eine Abrechnung über die gesetzliche Krankenkasse ist hier nicht möglich. Private Versicherungen und Beihilfe können je nach Tarif und Diagnose einen Teil oder den vollen Betrag erstatten; das klären Sie am besten vorab mit Ihrer Versicherung. Sie erhalten eine Rechnung mit Diagnose zum Einreichen.
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Erfahrungen
★★★★★ ★★★★★
Erfahrungen von Patientinnen
5,0 von 5 aus 476 Bewertungen auf Google, Jameda, ProvenExpert und Facebook, Stand September 2026. Zitate unverändert übernommen.
„Die beste,sehr liebevoll.weiss genau was du vor paar Monaten erzählt hast.sehr seriös.danke Frau Peters“
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